Solicitud de Historia Clinica
Información de Contacto
Para mayor información o acompañamiento en el trámite de solicitud de historia clínica, puede comunicarse a través de los siguientes canales:
- Dirección
Carrera 6 # 10N – 142
- Teléfono
(602) 8234508, extensión 167
- Correo electronico
Horario de Atención
Lunes a viernes
8:00 a.m. a 12:00 p.m.
2:00 p.m. a 4:00 p.m.
De conformidad con la normatividad vigente en Colombia (Ley 23 de 1981, Resolución 1995 de 1999 y demás disposiciones aplicables), la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, al cual solo pueden acceder el paciente o terceros debidamente autorizados.
A continuación, se describen los requisitos y canales de solicitud, según el tipo de solicitante:
- Documento de identidad original.
Canal de solicitud:
- Atención al Usuario – Subproceso de Estadística.
Documentos requeridos:
-
Copia del documento de identidad por ambos lados.
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, debidamente diligenciado y firmado.
-
La solicitud debe realizarse desde el correo electrónico registrado en el formato.
En caso de no coincidir, se informará que la solicitud deberá realizarse de manera presencial o desde el correo registrado.
Canal de solicitud:
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
(primer grado de consanguinidad o afinidad)
Documentos requeridos:
-
Copia del documento de identidad del paciente y del familiar solicitante.
-
Documento que acredite el parentesco (registro civil, partida de matrimonio o declaración extrajuicio).
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, diligenciado y firmado por el familiar autorizado, donde conste el consentimiento del paciente y el compromiso de confidencialidad.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Atención al Usuario – Estadística.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Documentos requeridos:
-
Registro civil o tarjeta de identidad del menor.
-
Copia del documento de identidad del padre o madre solicitante.
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, diligenciado y firmado.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Atención al Usuario – Estadística.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Documentos requeridos:
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, diligenciado y firmado.
-
Registro civil de defunción o certificado médico de incapacidad (según corresponda).
-
Documento que acredite el parentesco (solo primer grado).
-
Copias de los documentos de identidad del paciente y del solicitante.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Atención al Usuario – Estadística.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Documentos requeridos:
-
Copia del documento de identidad y tarjeta profesional.
-
Copia del documento de identidad del paciente.
-
Poder notariado o tutela judicial vigente.
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, diligenciado y firmado.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Requisitos:
-
Solicitud enviada desde correo institucional de la EAPB o radicada en Ventanilla Única.
-
Oficio firmado por representante legal o auditor delegado, donde se indique:
-
Motivo de la solicitud.
-
Nombre completo y documento de identidad del paciente.
-
Datos de contacto del funcionario responsable.
-
Cita del contrato o convenio vigente que respalde la solicitud.
-
Evidencia de autorización expresa del paciente para el acceso a la historia clínica.
-
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Documentos requeridos:
-
Copia del contrato, póliza o autorización expresa del paciente.
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Oficio membretado de la aseguradora con datos del paciente y motivo de la solicitud.
-
Copia del documento de identidad y carné laboral del funcionario autorizado.
-
Formato de Solicitud y Autorización de Entrega de Copia de Historia Clínica, diligenciado y firmado.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Atención al Usuario – Estadística.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co
Documentos requeridos:
-
Oficio formal con membrete institucional, número de radicado y firma del funcionario competente.
-
Solicitud enviada desde correo institucional del despacho o radicada en Ventanilla Única.
Canales de solicitud:
-
Ventanilla Única.
-
Correo institucional:
estadistica@hospitalsanjose.gov.co











